I januari 2018 trädde lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård i kraft. Lagen syftar till att främja en god vård och en socialtjänst av god kvalitet för enskilda som efter utskrivning från slutenvård behöver insatser från socialtjänsten, den kommunalt finansierade hälso- och sjukvården eller den regionalt finansierade öppna vården. Målet är att säkerställa en trygg, säker och effektiv övergång mellan huvudmännen.

Myndigheten för vård- och omsorgsanalys har haft ett regeringsuppdrag att följa upp genomförandet av lagen genom att kartlägga och analysera det utvecklingsarbete som regionerna och kommunerna genomfört till följd av lagen samt effekterna av lagstiftningen för huvudmännen och patienterna. En delrapport publicerades i slutet av 2018 och den nya rapporten Laga efter läge – uppföljning av lagen om samverkan vid utskrivning från slutenvården (2020) är en slutredovisning av samma uppdrag. Vårdanalys har i arbetet med rapporten inhämtat data genom intervjuer, enkätundersökningar samt dokumentstudier. Rapporten kan användas som ett underlag för fortsatt utvecklingsarbete både nationellt och inom regioner och kommuner.

Vårdanalys konstaterar bl.a. att vårdtiden för utskrivningsklara patienter inom den somatiska vården har minskat, och att lagen bidragit till förbättrad samverkan främst mellan primärvård och kommuner. Uppfattningen gällande samverkan varierar dock, och det finns behov av fortsatt utveckling av samverkan på verksamhetsnivå mellan olika aktörer t ex rehabilitering. Det finns även behov av att komplettera information om patienters vårdtid som utskrivningsklar med analys av deras totala vårdtid.

Vidare konstaterar Vårdanalys att kunskapen om lagens effekter för patienter och brukare är begränsad. De har inte kunnat se om lagen lett till förbättringar ur ett patient- och brukarperspektiv eftersom det saknas nationell statistik och tillräckligt underlag för att kunna dra några långtgående slutsatser. I kommuner och regioner uppfattas lagen ha goda intentioner men tillämpningen innebär utmaningar för arbetet t ex vad gäller informationsöverföring och förutsättningar för planering, och personal och chefer beskriver att det finns behov av fortsatt utveckling av hela utskrivningsprocessen.

Vårdanalys rekommenderar att huvudmännen ska säkerställa att pågående utvecklingsarbete fortsätter samt att det fortsatta utvecklingsarbetet i större utsträckning inriktas för att svara mot patientens och brukarens erfarenheter och behov. De rekommenderar även att utvecklingsarbetet fördjupas för flera grupper med behov av samordning, t ex patienter inom psykiatrin, patienter med missbruk och beroende samt barn och unga, samt fortsatt uppföljning ur ett patient-, brukar- och verksamhetsperspektiv.

Länk till rapporten>>