Planeringsarbete med en forskningsansökan om omställningen mot God och nära vård

/i , , /av

Den pågående omställningen mot ”god och nära vård” innebär genomgripande förändringar av kommunal och regional vård och omsorg. De fyra FoU:erna med äldreinriktning, FoU Nordost, FOU nu, Nestor FoU-center och Stiftelsen Stockholms läns Äldrecentrum samt forskare från Karolinska Institutet och Akademiskt Primärvårdcentrum har fått ett planeringsbidrag från forskningsanslagsgivaren Forte för att undersöka förutsättningarna för ett forskningsprojekt som avser att studera denna omställning. Planeringsbidraget ger oss möjlighet att planera, förbereda och etablera samarbeten med bland annat praktik och brukare.

Vi vill i ett framtida forskningsprojekt både stödja och utvärdera omställningen mot god och nära vård med fokus på samverkan kring äldre personer. För att forskningen ska bli så relevant och användbar som möjligt behöver vi nu skaffa oss mer kunskap om vad de som är involverade i omställningen anser är viktigt att ta fram mer kunskap om.

I planeringsprojektet vill vi därför ta reda på vad personer i olika verksamheter tycker är relevant att undersöka när det gäller omställningen till ”god och nära vård”. Vi vill också identifiera verksamheter som är intresserade av att medverka i det framtida forskningsarbetet. Vi kommer att göra detta genom en kortare enkät och samtal med personer som är engagerade i god och nära vård i kommun, region och civilsamhälle. Materialet som samlas in under planeringsprojektet kommer också kunna användas i FoU:ernas arbete med att stödja kommunernas pågående utveckling- och omställningsarbete.

För att bidra till praktiskt användbar kunskap kommer det framtida projektet utformas för att bättre förstå ”vad som fungerar, för vem, under vilka omständigheter, och varför” utöver att studera effekter av omställningen.

Vårt viktigaste uppdrag inom planeringsprojektet är att skriva en ansökan som är relevant för de verksamheter som berörs av omställningen till ”god och nära vård”.

Projekttitel: ”Utvärdering av omställningen mot God och nära vård – i samverkan med kommun, region och civilsamhälle”

Projektfakta: I planeringsprojektet ingår FoU Nordost, FOU nu, Nestor FoU-center, Stiftelsen Stockholms läns Äldrecentrum, Karolinska Institutet och Region Stockholm. Projektet drivs med planeringsbidrag från Forte (Forskningsrådet för hälsa, arbetsliv och välfärd) som beviljades i november 2022, och pågår  januari–augusti 2023.

Huvudansvarig för projektet är Maria Flink, projektledare och forskare/docent på FOU nu.

För mer information och kontakt
Christofer Lindgren
forskningsledare FoU Nordost
e-post: christofer.lindgren@founordost.se
tfn: 073 662 01 49


Tillbaka till listan>>

Forskningsprojekt: STEG – Samarbete för förebyggande egenvård i hemmiljö för sköra äldre personer

/i , , /av

Bakgrund

Forskningsprojektet STEG– Samarbete för förebyggande egenvård i hemmiljö för sköra äldre personer har sin utgångspunkt i ett pilotprojekt som handlade om att förebygga fall hos hemmaboende äldre personer, som genomfördes av FoU Nordost 2019. Pilotprojektet finns beskrivet i FoU-rapport (nr 34/2019) Samarbete mellan primärvårdsrehabilitering och hemtjänst för att förebygga fall hos hemmaboende äldre personer av Lina Palmlöf, Charlotte Klinga och Åsa Hedberg Rundgren. Läs mer om pilotprojektet här>>

Ytterligare utgångspunkter för STEG är omställningen till en mer god och nära vård utifrån förebyggande egenvård, samverkan mellan olika aktörer och brukarens delaktighet.

Finansiering och samarbetspartners

Forskningsprojektet är finansierat av Forte, löper över tre år och genomförs i samverkan av Stiftelsen Stockholms läns Äldrecentrum, Nestor FoU-center, FOU nu, FoU Nordost, Sophiahemmets högskola och Akademiskt primärvårdscentrum.

Syfte och mål

STEG syftar till att undersöka vilka möjligheter som finns med det befintliga verktyget egenvårdsintyg och hur det kan användas för att stärka samarbetet mellan primärvård och äldreomsorg i deras arbete att förebygga ohälsa och försämrad funktionsförmåga hos hemmaboende äldre personer med hemtjänst.

Målet är att skapa arbetsmodeller för att stödja förebyggande egenvård genom samverkan mellan hemtjänst och primärvård. Arbetsmodeller som är relevanta, genomförbara i verksamheterna och som ger önskade effekter för de berörda.

Planerat genomförande

Projektet har tre delar som bygger på varandra.

1) Del ett handlar om att kartlägga i vilken utsträckning egenvårdsintyget används idag, och för vilka ändamål, samt att identifiera om det finns andra verktyg eller arbetssätt för att stödja primärvård och äldreomsorg i deras samverkan kring förebyggande arbete för den enskildes hälsa.

2) I del två undersöks de inblandade professionernas uppfattningar om möjligheter med egenvårdsintyget, och även vilka försvårande faktorer som finns för att få till en god samverkan med hjälp av intyget. Även de äldre personernas uppfattning om vad som behövs för att de ska känna sig trygga och vilja ta emot stöd till egenvård från äldreomsorgen undersöks i projektets del två.

3) Med kunskapen som tagits fram i projektets första två delar som grund påbörjas sedan ett arbete med att i del tre av projektet ta fram, testa och utvärdera arbetsmodeller för denna samverkan. Detta arbete kommer att göras i samarbete med berörda funktioner inom primärvård och äldreomsorg samt äldre personer. Genom deltagaraktiv och samskapande forskningsmetodik, och med ett stort fokus på de äldres perspektiv och önskemål skapas de bästa förutsättningar för att projektets resultat ska vara direkt användbara i praktiken.

Vill du veta mer om STEG?

Från FoU Nordost deltar Sara Ahrén, processledare, sara.ahren@founordost.se
Projektledare för STEG: Lina Palmlöf, utredare, Stiftelsen Stockholms läns Äldrecentrum, lina.palmlof@aldrecentrum.se

Läs mer om STEG och på de samverkande FoU-enheternas webbplatser:

Stiftelsen Stockholms Läns Äldrecentrum>>

Nestor FoU-center>>

FOU nu>>


Tillbaka till listan>>

Forskningsprojekt: SAMSAS – Samverkan för att förebygga försämrad hälsa hos äldre

/i , , , /av

Projektet SAMSAS – Samverkan för att förebygga försämrad hälsa hos äldre har beviljats ett forskningsanslag på strax över fem miljoner kronor av FORTE. Projektet, som kommer att pågå i fyra år, är ett samarbete mellan Stockholms läns FoU:er med äldreinriktning, FoU Nordost, FOU nu, Nestor FoU-center och Stiftelsen Stockholms läns Äldrecentrum.

Befolkningen i Sverige blir allt äldre och fler äldre bor kvar hemma. Med stigande ålder ökar risken för försämrad fysisk, psykisk och social ohälsa, något som kan påverka livskvaliteten och bidra till ökade vård- och omsorgskostnader i samhället.

För att förebygga sämre hälsa hos äldre ska nu ett så kallat aktionsforskningsprojekt undersöka hur bland annat socialtjänsten och sjukvården samarbetar. Aktionsforskning är en vetenskaplig modell som innebär att man forskar tillsammans med målgruppen. Tillsammans med olika aktörer, exempelvis äldre personer, medarbetare inom vård- och omsorg och representanter från frivilligorganisationer ska nya modeller för samverkan utvecklas. Genom att kartlägga hur bland annat socialtjänsten och sjukvården samarbetar ska forskare ta fram insatsmodeller för att hjälpa äldre att behålla sin hälsa så länge som möjligt.

Forskarna ska genomföra fallstudier och fyra delstudier där de ska studera hur äldre personer använder socialtjänst och sjukvård, vilka modeller för förebyggande arbete som används i samarbete mellan olika aktörer, vilka effekter det förebyggande samarbetet har och hur aktionsforskning bidrar till kunskap.

Läs mer om projektet:

Skogås i framkant i att samverka för äldres hälsa, Stiftelsen Stockholms läns Äldrecentrum 2023-01-12>>

I intervju med Christofer Lindgren, forskningsledare FoU Nordost>>

Nestor FoU-centers webbplats>>

Stiftelsen Stockholms läns Äldrecentrums webbplats>>

 


Tillbaka till listan>>

Utvecklingsarbete: Delaktighet för alla i det digitaliserade samhället

/i , , , , , /av

Fem FoU-enheter i Stockholms län har inlett ett arbete om delaktighet i det digitaliserade samhället. I detta projekt samarbetar FoU Nordost med Stiftelsen Stockholms läns Äldrecentrum, FoU Nordväst , FOU nu, Nestor FoU-center och forskargruppen CACTUS från Karolinska Institutet. Målet är att uppmärksamma konsekvenserna av digitaliseringen och hur den påverkar invånarnas möjlighet till delaktighet. Vi vill verka för ökad kompetens inom området och för att åtgärder och initiativ tas, för att sedan följas upp på ett adekvat sätt i länet.

Den tekniska utvecklingen är snabb och innebär att en allt större del av vardagens aktiviteter förutsätter användning av digital teknik, till exempel genom tjänster från banker, myndigheter, kommuner, kollektivtrafik, sjukvård och privata företag. Personer som är begränsade i sin användning av digital teknik riskerar därmed att få en begränsad delaktighet i samhället, ett utanförskap som både är ett problem för individen själv, och ett samhälleligt och demokratiskt problem.

Många olika aktörer måste samverka för att möta digitaliseringens komplexa utmaningar och här krävs kunskap om hur digitalt utanförskap uppstår och påverkar invånarna. Det krävs också kunskap om hur olika aktörer kan samverka och på vilka sätt de bäst kan möjliggöra delaktighet för samhällets invånare. Inte minst kommunerna har en viktig roll att fylla genom det ansvar de har för att skapa goda möjligheter till delaktighet och inflytande för medborgarna. De har även ett särskilt ansvar för invånare med funktionsnedsättning som regleras i socialtjänstlagen, SoL, och lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade, LSS.

I projektet vill vi samarbeta med kommuner och andra relevanta aktörer, som civilsamhälle, brukarorganisationer och näringsliv, för att öka möjligheterna till delaktighet i det digitala samhället för invånarna i Stockholms läns kommuner. Arbetet bygger på en utforskande och samskapande ansats där relevanta frågeställningar, metoder och interventioner utformas i samspel mellan dem som leder projektet och andra aktörer.

Projektet består av två delar som kommer att influera varandra och genomföras parallellt. Den ena delen handlar om att skapa ett forum för kunskapsspridning och erfarenhetsutbyte mellan Stockholms läns FoU:er, forskare från CACTUS och kommunerna i länet. Utgångspunkten är en första träff i slutet av maj 2021. Flera aktiviteter kommer sedan att planeras och genomföras utifrån intresse och behov.

Den andra delen är att tillsammans med relevanta aktörer, bland andra kommuner i länet, utveckla en forskningsplan som kan användas vid ansökan om forskningsmedel för ett mer omfattande forskningsprojekt.

Följande aktiviteter är planerade i projektet:

  • Regionalt dialogforum kring delaktighet i vårt digitaliserade samhälle, för socialtjänst, FoU:er och andra aktörer i länet. Under 2021 genomfördes tre digitala forum: 27 maj, 23 september och 7 december. 2022 genomfördes ett fjärde forum 17 maj och ett femte tillfälle 17 november.
  • Kartläggning av kunskapsläget och pågående initiativ och projekt.
  • Återkommande forum för kompetensutveckling och erfarenhetsutbyte i FoU:ernas regi.
  • I samskapande med kommuner och andra aktörer planera ett forskningsprojekt och söka finansiering.

Intervju om projektet Delaktighet för alla i det digitaliserade samhället med utredaren Charlotta Ryd, Äldrecentrum>>

Läs om FoU Nordosts projekt kring digital delaktighet för nyanlända som ingår i projektet Delaktighet för alla i det digitaliserade samhället>>


Tillbaka till listan>>

Forskningsprojekt: Effektiv och hållbar koordinering av vård och omsorg för äldre personer med komplexa behov

/i , /av

2019 tilldelades FoU Nordost tillsammans med Stockholms läns övriga FoU-enheter som jobbar med äldrefrågor, FOU nu, Nestor FoU-center och Stiftelsen Stockholms läns Äldrecentrum, medel från FORTE (Forskningsrådet för hälsa, arbetsliv och välfärd) för att planera en studie om ”Effektiv och hållbar koordinering av vård och omsorg för äldre personer med komplexa behov”.

Färre sängplatser inom sjukhus och kommunal institutionsvård har lett till att allt fler personer allt tidigare skrivs ut till vård i hemmet, även äldre personer med komplexa vård- och omsorgsbehov. I samband med utskrivningen behöver social omsorg, primärvård och sjukhus samordna sina insatser både genom samverkan på organisationsnivå och genom samarbete mellan individer i organisationerna.

Bristande samordning både inom och mellan olika enheter har konsekvenser både för individen i form av lidande och för samhället i form av ökad resursanvändning. Trots lagstadgade förändringar för att öka samordningen och evidens om vikten av samverkan mellan sektorer, saknas kunskap om hur social omsorg, primärvård och sjukhus på ett effektivt sätt kan utföra samordningen, hur den kan upprätthållas över tid och hur dess effekter ska utvärderas.

Det övergripande syftet i den framtida forskningen är därför att tillsammans med berörda aktörer identifiera och utvärdera vilka faktorer som bidrar till skapandet av en hållbar och effektiv samordning av vård och omsorg för äldre hemmaboende personer med komplexa vård- och omsorgsbehov. De framtida resultaten förväntas kunna bidra till ökad kunskap om vilka faktorer som är väsentliga i åstadkommandet och vidmakthållandet av samordning över tid.

Forte-beslut om beviljade medel>>

FoU Nordost sökte tillsammans med Stockholms läns äldre-FoU:er (FOU nu, Nestor FoU-center och Stiftelsen Stockholms läns Äldrecentrum) nya medel från Forte för att genomföra forskningsstudien som planerades under 2020 (ovan). Projektet, som heter ”Samsas – Samverkan för att förebygga försämrad hälsa hos äldre – ett samhällsbaserat aktionsforskningsprojekt”, handlar om samverkan i och mellan organisationer för att förebygga försämrad hälsa hos äldre personer som bor hemma i ordinärt boende.
I maj 2021 blev det klart att Samsas beviljats ett forskningsanslag på strax över fem miljoner kronor av FORTE. Projektet kommer att pågå i fyra år. Läs mer om Samsas>>


Tillbaka till listan>>

FoU-rapport: Kartläggning av samverkan under covid-19

/i , , /av

FoU Nordost har genomfört en kartläggning för att ge en lägesbild av samverkan kring vård och omsorg för äldre under covid-19. En del av detta arbete har skett samordnat med Stockholms läns övriga FoU-enheter som arbetar med äldrefrågor – FoU nu, Nestor FoU-center samt Stiftelsen Stockholms läns Äldrecentrum. Kartläggningen utgör ett underlag för fortsatt utvecklingsarbete inom samverkan.

FoU Nordosts kartläggning presenteras i rapporten Att göra det osynliga synligt – Erfarenheter av att samverka i samband med äldres utskrivning från slutenvård under coronapandemin.

När äldre personer skrivs ut från slutenvården finns ofta behov av både vård- och omsorgsinsatser i hemmet. Samverkan mellan slutenvård, primärvård och kommun är i dessa fall en viktig länk för att få vård- och omsorgskedjan att fungera väl, och 2018 blev denna samverkan lagstadgad i form av lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård (LUS). Coronapandemins utbrott under våren 2020 innebar dock förändrade förutsättningar för arbetsprocesserna inom vård och omsorg och många verksamheter var tvungna att hitta nya sätt att arbeta för att minska risken för smittspridning, vilket givetvis även påverkade samverkansarbetet.

Denna rapport handlar om att synliggöra erfarenheter av samverkan mellan olika verksamheter inom slutenvård, primärvård och äldreomsorg i samband med utskrivning från sjukhus under coronapandemins första våg. Rapporten bygger på en fokusgruppstudie som genomfördes av FoU Nordost under hösten 2020, med deltagare från berörda verksamheter från slutenvård, primärvård, socialtjänst och kommunal vård- och omsorg inom nordostkommunerna i Stockholms län.

De övergripande resultaten visar att fokusgrupperna anser att samverkan generellt sett har fungerat bra – ”under rådande omständigheter” – och i vissa avseenden till och med bättre än innan pandemin. Samtidigt pekar fokusgrupperna på att samverkan i samband med att den äldre skrivs ut från sjukhus inte alltid fungerat som avsett utifrån överenskommelse och rutiner enligt LUS.

Utöver att lyfta fram deltagarnas erfarenheter och lärdomar av samverkan, fokuserar rapporten på några återkommande teman som berör olika strukturella och kontextuella faktorer som påverkar upplevelsen av samverkan, till exempel information, kommunikation, relationer och tidigare erfarenheter av samverkan.

Rapporten avslutas med några sammanfattande reflektioner och tankar för fortsatt utvecklingsarbete. Med rapporten vill vi samla vård- och omsorgsaktörernas erfarenheter och lärdomar från denna period i syfte att skapa ett kunskapsunderlag att använda i fortsatt utvecklingsarbete.

10 februari 2021 arrangerade FoU Nordost ett digitalt samverkansforum för berörda verksamheter för att presentera resultaten av kartläggningen. Vidare under våren arrangerades kommunvisa samverkansforum där verksamheter inom primärvård, slutenvård samt kommunen bjöds in för att, utifrån rapportens resultat, diskutera vad detta betyder för deras lokala samverkansarbete och gemensamt diskutera vilka utvecklingsmöjligheter som finns lokalt i respektive kommun.

Till rapporten>>


Tillbaka till listan>>

FoU-rapport: Arbetsmodell för att förebygga fall hos äldre personer

/i , , /av

Under 2018 genomfördes pilotprojektet ”Samarbete mellan primärvårdsrehabilitering och hemtjänst för att förebygga fall och fallrelaterade skador hos hemmaboende äldre personer”. Syftet var att utveckla och undersöka genomförbarheten av en arbetsmodell baserad på samarbete mellan primärvårdens hemrehabilitering och kommunens hemtjänst för att genom träning förebygga fall bland äldre personer med omsorgsbehov i ordinärt boende. Data har samlats in för att belysa de äldres, fysioterapeuternas och hemtjänstpersonalens uppfattningar om det nya arbetssättet. Analyser har gjorts och projektet är slutrapporterat under 2019.

Preliminära resultat visar att arbetsmodellen som testats är användbar och att den ger positiva effekter för både den enskilde och för personal inom hemrehabilitering och hemtjänst, men även att det finns vissa delar i modellen som kan förbättras.

Läs mer och ladda ner rapporten >>


Tillbaka till listan>>

Samverkansforum kring LUS

/i , /av

Den 1 januari 2018 trädde lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård (LUS) i kraft. Lagens syfte är att ge den enskilde en tryggare övergång från slutenvård till öppenvård och omsorg. 14 november 2018 infördes nya arbetssätt och en ny ansvarsfördelning utifrån den nya lagen. Under 2018 och 2019 anordnade FoU Nordost samverkansmöten för nordostkommunerna angående de nya arbetssätten. Representanter från öppenvård, slutenvård och socialtjänst inom varje kommun fick erbjudande om att delta. Syftet har både varit att informera och planera utifrån de nya riktlinjerna och rutinerna samt att underlätta samarbetet mellan de som arbetar med detta inom respektive kommun.

Under 2020 genomfördes inte samverkansforum i samma format utan istället gjorde FoU Nordost en kartläggning av hur samverkan har fungerat under coronapandemin. Läs mer här>>

2022 genomfördes åter samverkansforum LUS: Kommunikation i samverkan – erfarenheter från Lifecare SP 30 nov>>

Riktlinjer och rutiner avseende LUS finns på Vårdgivarguidens och Storsthlms webbplatser nedan. På Vårdgivarguiden finns även metodstöd, informationsmaterial och broschyrer med mera, som stöd i arbetet.

Vårdgivarguiden>>

Storsthlm>>


Tillbaka till listan>>

FoU-rapporter: Trygg hemgång

/i , , /av

Utifrån lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård (LUS) som infördes den 1 januari 2018, som bland annat innebär en snabbare utskrivningsprocess, pågår utveckling av insatser för att trygga hemgången för sköra äldre. Flera kommuner i landet har infört team för Trygg hemgång som ett sätt att hantera denna förändring. Det främsta skälet till denna insats har varit att snabbt och tryggt kunna hjälpa äldre hem från sjukhus. Andra skäl har varit att kunna erbjuda ett alternativ till korttidsboende och att få en fördjupad bild av den enskildes behov av stöd i hemmet.
Tre av Stockholms läns FoU-enheter, Stiftelsen Stockholms läns Äldrecentrum, Nestor FoU-center och FoU nu, har på olika sätt studerat insatser för trygg hemgång i länet. Man har undersökt effekterna för de äldre, hur kommuner har organiserat sina verksamheter och hur insatserna kan utvecklas i samspel med andra aktörer. Resultaten av de olika studierna presenterades på en konferens om Trygg hemgång som genomfördes 27 november 2019, i samarbete med FoU Nordost. Presentationerna på konferensen filmades och kan ses i FoU Nordosts filmarkiv. Länkar till rapporterna nedan:

Stiftelsen Stockholms läns Äldrecentrum

Att komma hem från sjukhus och få ett tryggt mottagande – om insatser från äldreomsorgen efter sjukhusvistelse>>

Nestor FoU-center

Att främja en trygg hemgång från sjukhus – en beskrivande studie av två Trygg hemgångsmodeller>>

FOU nu

Tillsammans för trygg hemgång – Erfarenheter från lärande utvärdering vid uppstart av ny insats för trygg hemgång i Järfälla>>


Tillbaka till listan>>

© FoU Nordost 2019

Kontakt

FoU Nordost
Svärdvägen 27
182 33 Danderyd
e-post: info@founordost.se
webbansvarig: Teresa Brandell

Hitta hit >

Följ oss på sociala medier

Facebook
YouTube
LinkedIn